Гігієна лікарняного середовища: міжнародний досвід

14/06/2019

Інфекційний контроль

Айдин Салманов,

д.мед.н., професор, завідувач кафедри мікробіології, епідеміології та інфекційного контролю НМАПО імені П.Л. Шупика

В лікарні, в оточенні навколо пацієнта, міститься численна популяція різноманітних патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, які походять зі здорової, неушкодженої шкіри медичного персоналу, пацієнта або інфікованих ран хворих. Одяг пацієнта, білизна, меблі біля ліжка швидко забруднюються цією мікрофлорою. Ці мікроорганізми здатні зберігати життєздатність тривалий час.

Нормальною шкірою щоденно скидається приблизно 106 клітин епітелію, що містять мікроорганізми, отже, одяг пацієнта, білизна, меблі біля ліжка швидко забруднюються цією мікрофлорою. Поверхні в лікарнях в оточенні пацієнта також можуть бути забруднені патогенними мікроорганізмами.

Забруднені поверхні, такі як манжети апаратів для вимірювання тиску, робоча форма медсестер, водопровідні крани, комп’ютерні клавіатури, можуть бути резервуарами патогенної мікрофлори в лікувально-профілактичних закладах та джерелом перехресного зараження пацієнтів. Доведено, що мікроорганізми на рукавичках на руках медичного персоналу з’являються навіть у відсутності безпосереднього контакту з пацієнтом, достатньо лише торкання поверхонь в оточенні пацієнта-носія інфекції.

Руки медичного персоналу забруднюються одразу після входу до палати навіть звичайного пацієнта (тобто пацієнта, який не потребує особливої уваги під час контакту), внаслідок торкання поверхонь в безпосередньому оточенні пацієнта (поручнів ліжка, столика біля ліжка), ще до контакту з пацієнтом. Теж саме спостерігається при торканні персоналом предметів в пустих палатах, в яких було завершено прибирання після виписки пацієнта.

На руках без рукавичок невелика кількість патогенних мікроорганізмів з’являється в більш, ніж 50% часу, внаслідок контакту з поверхнями, навіть в пустих палатах, в яких було завершено прибирання після виписки пацієнта.

Читати далі