НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ СЕПСИСЕ

12/08/2019

Стандарти

 

Александр Мельник,

канд. биол. наук, продакт-менеджер медицинской компании «Эмпирика», г. Киев

 

Сепсис — это угрожающая для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию, отражающая повреждение собственных тканей, что может привести к серьезному ухудшению состояния или смерти человека. Согласно статистическим данным заболеваемость сепсисом составляет 270 случаев на 100 тыс. человек в год с уровнем смертности 26 %. В США приблизительно 750 тыс. случаев сепсиса регистрируется каждый год, из которых 225 тыс. — смертельные. На пациентов с этой патологией расходуется около 24 миллиардов долларов. Каждый год сепсисом страдает 3 миллиона новорожденных и 1,2 милилона детей. Кстати, в связи с беременностью и родами каждая десятая смерть происходит по причине материнского сепсиса

 

Признаки и симптомы у сепсиса могут быть различными, так как данное клиническое состояние может быть вызвано множеством возбудителей и менять свои особенности на различных этапах. К основным симптомам сепсиса отнсятся: повышение или понижение температуры тела, озноб, учащенное сердцебиение, ослабление пульса, низкое давление крови, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей, сильные боли или дискомфорт в теле. Возникновение подозрения на сепсис является первым шагом к его распознаванию и диагностике.

Сепсис часто связан с изменениями системы гемостаза, начиная от субклинической активации свертывания крови (гиперкоагуляция), которая может способствоать развитию локализованной венозной тромбоэмболии, до острого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), который характеризуется распространением микрососудистого тромбоза. Это приводит к истощению тромбоцитов и белков свертывания, вызывая кровотечение. Ключевым событием, лежащим в основе этого опасного для жизни осложнения, является чрезвычайно сильная воспалительная реакция хозяина в ответ на инфекционный агент, приводящая к сверхэкспрессии медиаторов воспаления.

Читати далі