ПРАВИЛА И ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ ПРОБ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

15/07/2019

ІНФЕКЦІЙНИЙ КОНТРОЛЬ

 

Айдын Салманов,

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии, эпидемиологии и инфекционного контроля НМАПО им. П. Л. Шупика

Получение у пациента любой пробы, требующей использования инвазивных методов, рекомендуется производить врачом (исключение — проба крови, которую может собирать процедурная медицинская сестра). При необходимости сбора материала при помощи зонда-тампона на открытой операционной поверхности или в случае иного инвазивного вмешательства допустимо использование готовых зондов-тампонов с международным уровнем безопасности не ниже Class IIA, разрешенных к применению для этих целей в Украине в установленном порядке

 

ПРОБЫ КРОВИ

Пробы для определения наличия в крови биологических агентов (бактериемия, виремия и др.) получают венопункцией периферических вен (чаще вены локтевого сгиба), артерий или из пятки у новорожденных.

Сбор пробы из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия возможности ее получения венопункцией.

При остром сепсисе, менингите, остеомиелите, артрите, острых нелеченных бактериальных пневмониях и пиелонефрите собирают 2 пробы из двух сосудов или двух участков кровеносного сосуда перед началом антибактериальной терапии.

При подозрениях на наличие эндокардита и вялотекущего сепсиса с маленькой (10-30 КОЕ/мл) концентрацией возбудителя в циркуляции:

  • при наличии острого процесса собирают 2 пробы из двух участков сосудов (различных сосудов) в течение первых 1–2 ч подъема температуры тела (не на пике температуры!) и до начала терапии;
  • при подостром или вялотекущем течении собирают в первый день 3 пробы с интервалом 15 мин. и более. Если все пробы отрицательны,навторыесуткипослепосевасобираютеще3;
  • у пациентов с эндокардитами, получающих антибиотики, собирают по 2 отдельные пробы в каждый из трех дней с положительной клинической динамикой терапии;
  • для подтверждения клинического диагноза «инфекционный эндокардит»приневозможностиполученияупациентанеобходимого количествапробкровидлямикробиологическогоанализаилипри отрицательных результатах посевов пробы крови посылают на исследование иммунологических факторов системы защиты организма (системы антиинфекционной резистентности-САИР);

Читати далі