ПРОБЛЕМНІ ПИТАННЯ МЕДИЧНОЇ РЕФОРМИ

08/10/2018

ЮРИДИЧНІ ПИТАННЯ

НАТАЛЯ ЛІСНЕВСЬКА

координатор медичного напряму в секторальній децентралізації, Центральний офіс реформ при Мінрегіонбуді

З початку 2018 року медичні заклади розпочали працювати за новими законами, адже стартувала медична реформа. Аналізуючи законодавчі акти, що спрямовані на реформування вітчизняної галузі охорони здоров’я, слід звернути увагу на неврегульовані проблемні питання

Головні закони запровадження змін:

  • Закон № 2002 — автономізація медичних закладів, набув чинності 6 листопада 2017 року;
  • Закон № 6327 про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення;
  • Закон № 7116 (колишній законопроект 6604) про зміни до Бюджетного Кодексу.
  • Закон № 7117 про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості.

Основні етапи запропонованих змін:

  • 1 квартал 2018 — Початок підготовчого періоду: автономізація закладів первинної медичної допомоги;
  • 2 квартал 2018 — Старт приписної кампанії;
  • 3 квартал 2018 — Запуск Національної служби здоров’я України;
  • Початок укладання договорів автономних закладів ПМД з НСЗУ;
  • Початок фінансування закладів ПМД за новою моделлю;
  • Початок і кінець 4 кварталу 2018 року — друге і третє «вікно можливостей» для закладів ПМД укласти контракт з НСЗУ;
  • 2019  рік — Початок реформи на вторинному рівні (спеціалізована допомога);
  • 2020 рік — Початок реформи на третинному рівні (високоспеціалізована допомога).

ОСНОВНІ МЕХАНІЗМИ РЕАЛІЗАЦІЇ

Автономізація

Основне завдання, яка поставлене на перше півріччя 2018 року — реорганізувати заклади ПМСД з бюджетних установ на комунальні неприбуткові підприємства. Іншими словами, медичні заклади долучаються до процесу автономізації. І це головна умова переходу в реформоване фінансування, оскільки лише медичні заклади у статусі комунальних неприбуткових підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України та отримувати пряме фінансування за надані послуги з державного бюджету.

Комунальні неприбуткові підприємства (КНП) також є некомерційними. Тобто метою їхньої діяльності є неотримання прибутку, а надання послуг з охорони здоров’я населенню. Тут варто зробити певні наголоси. У процесі підготовки та початку впровадження реформи було неодноразово зазначено, що лише автономізовані заклади охорони здоров’я зможуть укласти договір з Національною службою здоров’я (НСЗУ) та, крім того, додатково заробляти гроші.

Читати далі