СТЕРИЛИЗАЦИЯ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ

07/11/2018

Інфекційний контроль

 

Айдын Салманов,

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии, эпидемиологии и инфекционного контроля НМАПО им. П. Л. Шупика

Зоны высокого риска — это все зоны под кожей и слизистыми оболочками. Внутренние жидкости организма представляют собой отличную питательную среду для патогенных микроорганизмов. Это также идеальное место с приемлемой температурой и влажностью для прорастания спор. Поэтому все инструменты и материалы, которые будут контактировать с открытой раной, прокалывать кожу или слизистую оболочку, должны быть абсолютно свободными от любых микроорганизмов

Все споры также должны быть убиты. Особенно трудно убить споры возбудителя столбняка (Clostridium tetani). Для уничтожения этих спор требуются особенно жесткие методы. Процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая все споры, называется стерилизация.

Стерилизация это уничтожение всех микроорганизмов, включая споры. В некоторых литературных источниках используется следующее определение стерильности: отсутствие жизнеспособных организмов, в том числе вирусов.

Всемирная организация здравоохранения, а также другие медицинские учреждения рекомендуют перед каждым применением стерилизовать все инструменты, которые могут контактировать с жидкостями внутри организма.

Стерилизацию в медицинском учреждении можно проводить несколькими методами:

1) влажным жаром (горячим паром или водой);

2) сухим жаром;

3) ядовитым газом или химикатами;

4) облучением от радиоактивного источника;

5) сочетанием влажного жара и ядовитого газа.

Во многих странах стерилизация сухим жаром в медицинских учреждениях вышла из употребления и теперь запрещена. Наиболее распространенный метод стерилизации изделий медицинского назначения — это стерилизация горячим паром под давлением (автоклавирование).

Хранение стерильных изделий медицинского назначения: важность упаковки

Сам по себе стерильный инструмент свободен от организмов. Для предотвращения повторного заражения (реконтаминации) его следует незамедлительно использовать. Отсюда требование: стерилизация неупакованных инструментов должна производиться в месте их использования (например, в операционной), после чего инструмент незамедлительно должен быть использован.

В прошлом подобная практика была вполне обычной: в операционной стоял небольшой стерилизатор для инструментов, которые тут же использовались. Но это не был пункт доступа к стерильным инструментам. Например, мог потребоваться какой-то особый инструмент либо во время операции хирург мог нечаянно уронить инструмент, который был еще нужен.

Читати далі